肺癌早期的8个“信号”-ag捕鱼

“最近刚接诊的一个患者,41岁,男性,从来不抽烟,咳嗽近一个月时间,他自己就是医生,吃了消炎药一直没好转,随后做 了ct,发现已经是肺癌晚期,淋巴结转移,经气管镜确诊为小细胞肺癌(属于恶性程度最高的肿瘤),目前患者正在进行放疗和化疗,”西安交通大学医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科科(原呼吸科)杨拴盈主任讲述。        

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杨拴盈主任正在为患者查体

据了解,肺癌是全球癌症死亡的主要原因,每年全球超过160万人死于肺癌,已超过因乳腺癌、结肠癌和前列腺癌发病死亡人数的总和。肺癌也是发病人数最多的恶性肿瘤,但由于其早期多无症状,或很难被患者察觉和重视,常常很容易错过最佳治疗时机,很多患者甚至发现时就已经是晚期了。因此,如果出现这些症状,就要当心这可能是肺癌发出的信号。

早期肺癌的8个信号

1、原本不咳嗽,现在咳嗽的时间超过两周,且抗炎治疗没有效果; 2、年龄在40岁以上的人群,无原因痰中带血,尤其是带血丝,持续或间接性;3、消瘦,但无糖尿病、结核和甲亢等消耗性疾病,尤其是当体重比之前减轻5%时,要警惕恶性肿瘤;4、肺脏同一部位反复发生炎症;5、咳嗽性质变了,尤其是音调变高了,或出现刺激性咳嗽;6、发热,胸片或ct 发现阻塞性肺炎,抗炎治疗效果不好;7、肺脏同一部位医生听诊发现持续性喘鸣;8、肺部发现小结节,尤其是磨玻璃结节。

肺癌的8种危险因素

近年来,肺癌患者日趋年轻化,20—30岁肺癌患者人数增加。众所周知,吸烟会导致肺癌,以下这些因素也是肺癌的危险因素。1、不良的生活习惯, 90%肺癌与吸烟有关,同时,吸烟也会导致很多疾病,因此,应大力推行戒烟。2、新装修的房子没有经过充分的通风,就住进去。3、作息不规律,尤其是经常熬夜。4、肺部有基础疾病,如慢阻肺、陈旧性肺结核、肺纤维化及尘肺等,这些患者相对来讲易患肺癌。5、从某种意义上来讲,癌症是节省出来的,如长期接触烹饪油烟、煤烟及生物燃料等,但又不开抽油烟机;该体检时为了节省不体检等。6、癌症和遗传有密切关系,如直系亲属中有人患癌症,那就要有警惕性,定期体检。7、职业暴露等因素,如长期在铜矿、锡矿、水泥厂等污染比较大的环境工作但没有基本的防护措施等。8、长期压力大,焦虑,情绪不好等。因此,一定要重视,且做好预防。

个体化的治疗

个体化治疗是肺癌治疗必由之路。在肺癌的治疗中一定要考虑患者的年龄、体力状况、心肺等主要脏器的功能、病理学类型、早晚,尤其是要检查有没有驱动基因突变,这就是肺癌的精准治疗。肺癌早期也就是ⅰ~ⅱ期,患者身体允许的情况下,首选手术。患者心肺功能不好,或不愿手术,可选择根治性放疗。ⅲ期肺癌属于局部晚期,治疗争议最大,其中ⅲa期患者部分可手术,ⅲb期少数有手术机会,绝大多数已经没有手术机会,可进行保守治疗,同步放化疗为目前的标准治疗。ⅳ期以内科方法为主进行综合治疗,患者如果有驱动基因突变,首选靶向治疗。如果没有基因突变,则用免疫治疗,如不适合免疫治疗,那就选化疗加或不加抗血管生成治疗等。对ⅲ期患者,通常会经过mdt即多学科会诊,给患者提供最佳治疗方式,达成个体化治疗。

杨拴盈主任建议:“应该在全社会推动肺癌的早期筛查,呼吁民众特别是中老年朋友重视定期参加健康体检、重视胸部ct(尤其是低剂量ct)在早期肺癌筛查中的作用。如果咳嗽超过两周,且用抗生素无效,应及时进行ct检查,因为胸片容易遗漏小病灶。如果痰中带血,或是肺部同一部位老是发炎,如身体允许,强烈建议做气管镜检查。”(记者  汪明)

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西安交大二附院呼吸与危重症医学科优势:

(1)肺部恶性肿瘤的早期诊断、精准治疗

(2)变态反应性疾病和哮喘的诊断和治疗

(3)慢阻肺防、诊、治、控及肺康复

(4)肺部感染

(5)间质性肺疾病的诊断和治疗

(5)疑难、少见病及呼吸危重患者的救治

(6)呼吸介入       

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专家简介

杨拴盈:西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科(原呼吸科)主任。教育部新世纪优秀人才。现任中华医学会呼吸分会委员,中国研究型医院学会呼吸分会副主委,中国老年医学会呼吸分会肺癌专委会副主委,中国医师协会呼吸分会肺癌工作委员会委员,国际肺癌研究会会员,陕西省抗癌协会常务理事及肿瘤个体化诊疗专委会主委。

擅长:肺癌的早期诊断、精准治疗和呼吸介入。

门诊:周二上午

 



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